适应症和用法：

　　OTEZLA是磷酸二酯酶4(PDE4)的抑制剂，用于治疗成人活动性银屑病关节炎患者。

　　中度至重度斑块状银屑病患者是光疗或全身治疗的候选人。

　　剂量和给药：

　　为了降低胃肠道症状的风险，根据以下时间表滴定至推荐剂量30mg，每日两次。

　　第1天：早上10毫克；

　　第2天：早上10毫克，晚上10毫克；

　　第3天：早上10毫克，晚上20毫克；

　　第4天：早晨20毫克，晚上20毫克；

　　第5天：早晨20毫克，晚上30毫克；

　　第6天及以后：每天两次30毫克；

　　严重肾损害剂量：

　　推荐剂量为每日一次30毫克。

　　对于初始剂量滴定，仅使用表1中列出的早晨时间表进行滴定，并跳过下午剂量。

　　剂型和包装：

　　片剂：10mg，20mg，30mg。

　　禁忌：

　　已知对制剂中的前药或任何赋形剂过敏。

　　警告和注意事项：

　　腹泻，恶心和呕吐：如果患者出现严重腹泻，恶心或呕吐，请考虑减少OTEZLA剂量或停药。

　　抑郁症：建议患者，其护理人员和家属注意抑郁症的出现或恶化，自杀想法或其他情绪变化，并且如果发生此类变化以联系他们的医疗保健提供者。对患有抑郁症和/或自杀念头或行为病史的患者仔细权衡OTEZLA治疗的风险和益处。

　　重量减少：定期监测体重。如果发生不明原因或临床显着的体重减轻，评估体重减轻并考虑停用OTEZLA。

　　药物相互作用：

　　使用具有较强的细胞色素P450酶诱导剂(例如，利福平，苯巴比妥，卡马西平，苯妥英)不建议，因为可能会发生功效丧失。

　　不良反应：

　　银屑病关节炎：最常见的不良反应(≥5%)是腹泻，恶心和头痛。

　　银屑病：最常见的不良反应(≥5%)是腹泻，恶心，上呼吸道感染和头痛，包括紧张性头痛。

　　在特定人群中使用：

　　严重肾损害：观察到OTEZLA全身暴露增加，建议每日减量剂量为30mg。