临床试验中,受试者的问题主要分为两个方面,一个是健康受试者,一个是患者。两者所面临的主要问题并不相同。
(1) 关于健康受试者
伦理上的欠缺。所有的临床试验必须在遵循伦理的大前提下,然而在一些新的研究中心里,在履行知情同意的过程中,没有受试者签署的知情同意书,或仅为口头知情同意书;未向试药员告知试验内容,或告知的不够充分,甚至会有“职业受试者”倾向的出现。
(2) 关于患者
不仅健康受试者的招募难,临床试验中患者的招募同样困难,特别是肿瘤患者的招募。事实上,中国患者的人群非常大,肿瘤患者的人群并不小。之所以临床试验患者招募困难,主要跟目前的分级诊疗模式和地域限制有很大关系。
临床试验机构都在省市级大医院,然而大病不出县,大多数患者看病并不会去大医院,而是在县城基层医院解决。靶向药网:对于这些患者而言,他们并不知道有临床试验的存在,对于研究机构而言,又无法接触到这些患者,临床试验只能被动地等着患者上门。信息的不对称,是其矛盾所在。
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