维奈克拉(Venetoclax)
维奈克拉(Venetoclax)

全部名称:维奈托克,维奈妥拉,唯可来,威托克,Venetoclax,Venclexta,Venclyxto,Ventok
适应症: 急性髓细胞性白血病;慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤;复发/难治性套细胞淋巴瘤。

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  用法用量:

  急性髓细胞性白血病:

  ≥75岁的成年人或合并症:口服:注意:在第1天开始使用阿扎胞苷,地西他滨或低剂量阿糖胞苷。静脉曲张的剂量取决于伴随的化疗药物。在开始使用静脉胶束之前,白细胞应小于25,000/mm3;治疗前可能需要进行细胞检测。第1天:每天一次100毫克。第2天:每天200毫克。第3天:每天一次400毫克。

  Venetoclax与阿扎胞苷或地西他滨联用:第4天及以后:每天一次400mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

  Venetoclax与小剂量阿糖胞苷合用:第4天及以后:每天600mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

  慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤:口服

  第1周:每天一次20毫克。第2周:每天一次50毫克。第3周:每天一次100毫克。第4周:每天一次200毫克。第5周:每天一次400毫克。

  Venetoclax单药治疗:第5周及其后:每天一次400毫克;继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

  Venetoclax与obinutuzumab联合使用:注意:Obinutuzumab在周期1的第1天开始;根据上述慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的5周上升时间表,在第1周期的第22天开始使用venetoclax;增加量将在第2周期结束时完成。周期3(第1天及以后):每天一次,一次400毫克,直到第12周期结束。每个周期为28天。

  Venetoclax联合利妥昔单抗:第5周,其后:每天一次400mg;从利妥昔单抗的第1天(第1周期)开始,直到24个月内继续进行静脉曲张治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。在以400mg的每日剂量接受venetoclax后连续7天开始使用利妥昔单抗。

  复发/难治性套细胞淋巴瘤:

  Venetoclax单药治疗:口服。第1周每天20mg,第2周每天50mg,第3周每天100mg,第4周每天200mg,第5周每天400mg,第6周及其后:每天800mg,直到疾病进展或出现不可接受的毒性或直到进行同种异体干细胞移植为止。

  Venetoclax与ibrutinib联合使用:注意:Venetoclax在ibrutinib单药治疗4周后开始使用,以降低肿瘤溶解综合征的风险。初始剂量:第5周每天20mg,随后第6周每天50mg,然后第7周每天100mg,第8周每天200mg,第9周之后:每天400mg;继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果未发生完全缓解,则第16周后每天一次Venetoclax剂量可增加至800mg。

  注意:

  维奈托克片剂应整个吞服,不要在吞咽前咀嚼,压碎或破碎。若是掰开及嚼碎服用,是会影响药效的,导致失去了原有的作用;维奈托克嚼碎了对口腔和消化道会造成很强的刺激和伤害。

  规格:

  10mg*14片,50mg*7片,100mg*112片,100mg*60片,100mg*120粒,100mg*30粒

  不良反应:

  低钙血症(16%至87%),高血糖症(67%),高钾血症(17%至59%),血清天冬氨酸转氨酶升高(53%),血清白蛋白降低(49%),低磷血症(45%),腹泻(43%),恶心(42%),低钠血症(40%),上呼吸道感染(36%),疲劳(32%),肌肉骨骼疼痛(29%),高磷血症(14%),腹痛(18%),便秘(16%),呕吐(16%),粘膜炎(13%)

  肿瘤溶解综合征(2至3周提升阶段:13%;5周提升阶段:2%),关节痛(12%)咳嗽(22%),肺炎(14%),呼吸困难(13%),下呼吸道感染(11%)水肿(22%)发烧(18%)皮疹(18%)头痛(18%),头晕(14%)高尿酸血症(10%)

  不良反应3-4级:白细胞减少症(89%;3/4级:42%;4级:11%),中性粒细胞减少症(50%至87%;≥3级:45%至63%;4级:33%),淋巴细胞减少(11%至74%;≥3级:7%至40%;4级:9%),贫血(33%至71%;≥3级:18%至26%),血小板减少症(29%至64%;≥3级:20%至31%;4级:15%)

  禁忌:

  VENCLEXTA在开始和启动阶段时禁忌与强CYP3A抑制剂同时使用。

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